考研经验交流，考研经验交流会策划书
为帮助临床医生快速提升科研能力，中国肝炎防治基金会和《国际肝病》携手肝病领域中青年精英和领域专家联合制作“临床医生做科研—通向成功的阶梯”公益培训班。该应用型系列科研培训讲座已于2022年11月1日成功举办第一期。
中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学第一医院徐小元教授担任开班课主持、中国肝炎防治基金会李增德秘书长出席并致辞、解放军总医院第五医学中心纪冬教授介绍第一讲“R语言入门+科研绘图+投稿经验交流”，北京大学第一医院封波教授发表“ALT正常慢性HBV感染患者的抗病毒治疗”主题报告。
（第一期培训班专家合影）
讲者介绍
纪冬教授是“临床医生做科研”公益培训项目的牵头专家，他在第一期课程中首先介绍了举办此次系列讲座的初衷，即从临床医生的角度出发，理论结合实际，分享可复制的临床科研路径及方法，希望临床医生在科研的道路上少走弯路。其次，从发表论文的重要性、撰写论文的要素、学习统计学的体会、研究设计要考虑的问题和临床一线医生的选择这五个方面对临床医生做科研进行了概述。最后介绍了统计学工具——R语言，并帮助大家入门。
后续培训课将就不同类型研究，请专家们介绍研究思路。相信临床医生按照他们的方法，将能把手里的数据成功转化成所需要的论文。
一、临床医生做科研概述
众所周知，科学论文发表无论是对于临床医生个人成长，还是对于患者而言，都非常重要。一方面，可以提升临床医生学术地位、辅助职称晋升；另一方面可以分享经验，使更多患者受益。纪冬教授在课上分享了三位大学者的故事，强调了“实践—理论—实践” 方法的重要性，他认为在有感性认识之后再系统学习理论，会进一步提高临床医生的实践能力。
在论文撰写方面，最重要的是需要具备两个要素：一是眼界，就是创新性，例如是否有创新，创新性在哪，对临床的实际指导意义在哪。二是素养，就是科学性，例如研究和方法是否足够严谨，评价指标是否科学等。这两个要素都需要我们慢慢地培养。
虽然创新性很难，但部分指南会提出未满足的临床需求，这就是我们未来的研究方向。结合指南和科学方法，就能发表出来比较好的文章。
科学性离不开统计学。相比基础研究，统计学对临床研究而言更为重要。“看一下感觉很会，信心满满；一上手全都不会，满头大汗”，这可能是很多临床医生学习统计学的体会。这一方面可能是缺乏感性认识，另一方面是缺乏老师带教。
统计学书是从统计学家的视角进行编写的，理论强，知识系统，但应用性不强。“临床医生做科研”系列培训是从临床医生的视角出发，注重实践，以“研究项目”为核心，以“实践-理论-实践”为学习方法，把统计学当成工具，而不是研究对象，能给临床医生带来切实的帮助。
纪冬教授表示，统计分析包括两类：①统计描述（数字），例如A组有效率50%，B组有效率90%；②统计推断（结论），例如A 组和 B 组差异有统计学意义（P<0.05）。我们写文章时一方面要准确统计描述，另一方面要推断出结论，这是我们应用统计学的两个主要目的。
一项好的研究在设计之初就会考虑三方面的因素（图1）：①研究类型（前瞻性、回顾性、队列研究），研究类型往往决定研究质量；②三要素，包括受试对象、处理因素和实验效应，这很重要，研究方法部分要写得很清楚、很客观，审稿人会从这三个方面来评价文章的科学性；③四原则，包括对照、随机、重复和均衡。
临床一线医生可首选横断面研究和生存分析。临床医生做科研的优势是有病例资料，可结合领域内指南所罗列出的未解决临床需求或未来研究方向，在短时间之内查阅病历并将相关数据格式化后进行统计学分析，做出回顾性研究。
图1.研究设计要考虑的问题 （引自课程幻灯）
二、R语言的应用概述
R语言是用于统计分析、绘图的语言和操作环境。R是属于GNU系统的一个自由、免费、源代码开放的软件，它是一个用于统计计算和统计制图的优秀工具。在众多统计学软件中，R语言具有事半功倍，效率极高的特点，非常适合临床医生使用（图2）。
图2.常见统计学软件 （引自课程幻灯）
可免费下载安装R语言APP（https://www.r-project.org/），另可安装R-Studio（https://www.rstudio.com/products/rstudio/download/）优化操作界面（图3）。在具体使用过程中，根据需求再加载不同的功能包（package），详见图4。
图3.工作界面 （引自课程幻灯）
图4.不同的功能包 （引自课程幻灯）
在讲课中，纪冬教授介绍了R语言编程的方法及常见错误，并进一步结合临床数据给大家进行了统计描述与统计推断的操作演示（图5）。
图5.使用R语言进行统计描述与统计推断 （引自课程幻灯）
此外，还可以使用R语言进行绘图，将数据可视化，例如应用ggplot2包进行绘图（图6）。
图6.科研绘图（引自课程幻灯）
三、写作与投稿
关于写作和投稿，纪冬教授表示“没有捷径，但有方法”，建议通过阅读来选主题、找方向和展开讨论，借鉴研究设计、句式结构和主要词语，通过做笔记、善于总结和网络资料进一步提升。
图7.投稿经验交流 （引自课程幻灯）
本期作业
1、导入sample数据
2、新计算FIB-4列，并按3.25及6.5为界值分为三组（FIB_gr）
3、绘制FIB_gr在不同treatment的柱状图，并分析是否有统计学意义
4、取treatment=1的子集
5、使用sample数据集，绘制类似的统计图（可使用二分类或自己建立的多分类变量分组）
好的开始是成功的一半
加油冲鸭！
培训班简介
“临床医生做科研—通向成功的阶梯”公益培训班是由中国肝炎防治基金会和《国际肝病》发起，肝病领域中青年精英和领域专家联合制作的应用型科研系列讲座，注重实践、化繁为简，旨在通过线上8期集训的方式，为临床医生提供短时高效、系统专业的科研指导，以帮助临床医生快速提升科研能力，最终掌握临床科研路径及方法，实现科研成果产出。
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